Symptomer og effektiv behandling af bihulebetændelse hos børn

En af de mest almindelige årsager til at besøge en otorhinolaryngolog er en mistanke om bihulebetændelse hos et barn. Forældre er bange for at gå glip af en alvorlig sygdom, især hvis en løbende næse er stærk og langvarig, og behandlingen ikke giver resultater. Men ender en forkølelse altid med bihulebetændelse, og hvem skal være på vagt for ikke at gå glip af en farlig sygdom?

Man skal være særlig opmærksom på behandlingen af ​​sygdommen, når diagnosen allerede er stillet. Læger anbefaler ofte punktering af maxillær bihulerne. Der er en populær tro på, at hvis et barn udfører denne procedure én gang, vil babyen blive en regelmæssig besøgende på ENT-kontoret. Forældre bør forstå, hvordan man korrekt behandler bihulebetændelse hos et barn, og om det kan gøres derhjemme.

Ikke altid taler en lang løbende næse om udviklingen af ​​bihulebetændelse. Der er mange grunde til denne tilstand, der starter fra allergiske reaktioner og slutter med forskellige typer bihulebetændelse. Selve begrebet "bihulebetændelse" betyder betændelse i en eller flere bihuler. I tilfælde af at de maxillære bihuler underkastes den patologiske proces, kaldes sygdommen sinusitis.

Hvorfor har du brug for bihuler?

Næsehulen og bihulerne udfører vigtige funktioner - de hjælper med at rense, fugtige og varme den inhalerede luft. Luften, der kommer ind i lungerne, optimeres således med hensyn til dens fysiske egenskaber. De maksillære bihuler er hulrum i overkæben, der forbinder til næsehulen med et lille hul, anastomose. Men hvis der er meget slim, blokeres en smal kanal med udviklingen af ​​akut betændelse.

Hvordan forekommer bihulebetændelse?

Hvis et infektiøst middel kommer ind i babyens luftvej, opstår betændelse. Kroppen reagerer hurtigt på "invasion" og øger slimproduktionen, og løbende næsesymptomer vises. Akkumuleret slim forårsager betændelse i slimhinden, der foret sinushulen fra indersiden, og der opstår catarrhal-bihulebetændelse. Denne sygdom er i de fleste tilfælde forårsaget af vira og forekommer i de tidlige dage af sygdommen.

Hvis bakteriel mikroflora slutter sig til processen, forbedres barnets tilstand ikke. Purulent indhold akkumuleres i sinus, som ikke kan fjernes gennem den smalle næsekanal. Der er purulent bihulebetændelse, som kræver øjeblikkelige terapeutiske foranstaltninger.

Ved forkert, irrationel behandling bliver sygdommen kronisk og bekymrer barnet mange gange. Derfor er det vigtigt at rettidigt og korrekt håndtere en alvorlig sygdom for at undgå komplikationer.

Hvad synes Dr. Komarovsky om sygdommen?

Lægens opfattelse er noget anderledes. Komarovsky hævder, at det i 100% af tilfældene med en luftvejsinfektion er muligt at påvise viral bihulebetændelse, som ikke kræver særlig behandling og følger med symptomerne på SARS.

Faren er en løbende næse, der fortsætter efter udryddelsen af ​​andre manifestationer af sygdommen. Når alt kommer til alt kan en virusinfektion vare op til en uge, men i løbet af denne periode reducerer den immuniteten i høj grad. En svækket krop bliver modtagelig for bakteriemidler, der opstår komplikationer, såsom purulent bihulebetændelse. Hyppigheden af ​​bakterielle komplikationer er ifølge lægen 2 - 3% af alle tilfælde af SARS.

Hvad er former for bihulebetændelse?

Ved diagnosticering af bihulebetændelse skal lægen angive typen af ​​sygdom. Afhængig af sygdommens etiologi, skel mellem viral, bakteriel eller allergisk bihulebetændelse.

Det angiver også, hvilken sinus der er påvirket. Hvis processen spreder sig til begge bihuler, udsættes bilateral bihulebetændelse.

Akut og kronisk proces adskilles i løbet af løbet, og ekssudativ (med nærvær af en katarral eller purulent udflod) og produktiv (forbundet med en ændring i slimhinden, spredning af polypper) skelnes efter type.

Hvordan bestemmes bihulebetændelse?

Det er ikke svært at mistænke for akut bihulebetændelse, der er karakteristiske symptomer på sygdommen:

  • langvarig fravær af nasal vejrtrækning. Især hvis symptomet vedvarer efter forsvinden af ​​andre tegn på SARS,
  • formindske lugtesans indtil dets fuldstændige fravær,
  • smerter er et karakteristisk tegn på bihulebetændelse. Der kan være uærlige hovedpine, der forværres ved at dreje hovedet, give til templet,
  • et obligatorisk tegn er smerter i den maxillære bihule, især når hovedet vippes fremad på grund af trykket fra akkumuleret pus på sinusvæggene,
  • en stigning i kropstemperatur op til 38 ºС, hvilket er en manifestation af den infektiøse proces,
  • udskillelse af gulgrønt tykt slim fra næsen eller mangel på ekssudat på grund af blokering af anastomosen,
  • hævelse, asymmetri i ansigtet, en følelse af pres fra den inflammatoriske proces,
  • generelle symptomer er forbundet med russyndrom og manifesteres ved øget træthed, svaghed, tab af appetit og søvnforstyrrelse.

Hvis processen trækkes videre i mere end 3 uger, skal du tænke over kronisk bihulebetændelse. Symptomerne i et kronisk forløb er mindre udtalt, temperaturen i barnet stiger muligvis ikke. Babyen plages af manglen på nasal vejrtrækning, en tyk udflod fra næsehulen. Sygdommen forsvinder ikke under behandling med konventionelle metoder, babyens tilstand forbedres ikke.

Et kronisk forløb er karakteristisk for allergisk bihulebetændelse, det kan være vanskeligt at skelne fra en bakterieinfektion. Det vigtigste symptom, som det er muligt at mistænke for, at sygdommen er allergisk, er fraværet af purulent udflod fra næsen.

I hvilken alder kan bihulebetændelse forekomme hos børn?

Forældre har ofte dette spørgsmål. For at besvare det er det nødvendigt at forstå, hvordan præcist udviklingen af ​​bihuler i et barn forekommer.

Faktum er, at af alle bihuler på fødslen tidspunktet, dannes kun etmoid bihulerne i barnet. De maksillære bihuler er til stede (de lægges ved 3 måneders fosterudvikling), men de har en meget lille størrelse - i høj grad dannes de kun inden for fem til syv år, og efter 12-13 år er deres dannelse afsluttet. De frontale bihuler hos en nyfødt baby er ikke til stede, de afslutter deres dannelse kun syv eller otte år.

Børns evne til let at få en forkølelse, når de er i kontakt med kold luft, skyldes stort set netop underudviklingen af ​​bihulerne - faktisk i bihulerne, luftstrømmen, der bremser ned, varmer op og fugter, før de går til lungerne gennem luftvejene. På samme tid, netop på grund af fraværet af dannede maxillære og frontale bihuler, diagnosticeres bihulebetændelse meget sjældent hos børn yngre end 4-5 år, og betændelse i den frontale bihule findes praktisk talt ikke hos børn under syv år. Derfor, når spørgsmålet om forældre opstår, om barnet kan have bihulebetændelse hos et 3-årigt barn, og hvad er hans symptomer, svarer specialister, at det i dette tilfælde mest sandsynligt er en forkølelse eller betændelse i ethmoid-bihulerne (mere præcist en undersøgelse i specialist).

De anatomiske og fysiologiske træk ved strukturen af ​​bihulerne hos børn inkluderer trangheden i canaliculi (anastomose), der forbinder maxillary bihulerne og næsevejene. Det er grunden til, at et barn, især når det kommer til en førskolebørn, viral bihulebetændelse, lettere bliver bakteriel (katarrhal eller purulent), da en krænkelse af udstrømningen fra bihulerne udvikler sig hurtigere. Denne accelererede dynamik i udviklingen af ​​den purulente proces i bihulerne lettes også af et andet træk - i barndommen er næseslimhinden og bihulerne mere løs, udstyret med et stort antal kapillærer og lymfekar (sammenlignet med voksne), hvilket også skaber gunstige betingelser for hurtig udvikling af ødem.

Blandt andre faktorer, der predisponerer for udviklingen af ​​betændelse i de maxillære bihuler i barndommen, er umoden af ​​immunsystemet, der bestemmer tendensen til luftvejsinfektioner, forekomsten af ​​lymfoide væv i nasopharynx, som ofte er involveret i den inflammatoriske proces og bliver en kilde til kronisk infektion, en tendens til allergiske reaktioner, som også skabe betingelser for den inflammatoriske proces i bihulerne.

Oftest udvikler et barn bilateral bihulebetændelse - dette er også en af ​​funktionerne i sygdomsforløbet hos børn. Forekomsten af ​​betændelse i en sinus uden at involvere en anden i processen er en sjældenhed. Derudover påvirkes flere bihuler i barndommen oftere på samme tid - polysinusitis udvikler sig. Hos børn i alderen 4-7 år er bihulebetændelse ofte kombineret med betændelse i ethmoid bihulerne - ethmoiditis, og hos børn, der er nået syv år med frontitis (betændelse i frontale bihuler).

Et andet træk: komplikationer af bihulebetændelse (overgangen af ​​den inflammatoriske proces til andre organer) hos børn udvikler sig meget hurtigere end hos voksne, hvilket også er forbundet med en overflod af blod og lymfekar i dette område.

Hvad er bihulebetændelse hos børn

En af de typer bihulebetændelse, der blandt andet er betændelse i sinus (maxillær) sinus, er bihulebetændelse. Bihulerne er placeret i tykkelsen af ​​maxillærbenet, de har fælles vægge med det orale, næsehulen, kredsløb. Ofte er denne lidelse provoseret af infektion i luftvejene. I henhold til medicinsk statistik er børn mere tilbøjelige til at lide af en lidelse i modsætning til voksne. Hos babyer op til et år såvel som fra 1 til 3-4 år gamle udvikler denne sygdom sig ikke. Denne kendsgerning forklares meget simpelt: børnene har endnu ikke dannet en kranium og sinus-sinus inklusive.

En vigtig rolle i forekomsten af ​​bihulebetændelse hos et barn spilles af forskellige vira. Sygdommen "aktiveres" i den kolde sæson, når immunsystemet især er svækket, og infektionen let kommer ind i kroppen. Sygdommen udvikler sig som følger: Virussen ødelægger beskyttelsen af ​​næseslimhinden og får den til at opsvulme. Som et resultat er der en hindring for den normale strømning af væske fra maxillær bihulerne. Det ophobes inde og forårsager en patologisk proces.

Behandling af bihulebetændelse hos børn

Til at begynde med er det værd at bestemme årsagen til bihulebetændelse, dens symptomer, fordi behandlingen af ​​en allergisk sygdom adskiller sig fra behandlingen af ​​en infektiøs proces.

Viral og bakteriel bihulebetændelse kræver også forskellige fremgangsmåder til behandling.

1) Behandling af viral bihulebetændelse hos børn.

Hvis årsagen til bihulebetændelse er en virus, kræver sygdommen ikke særlig behandling, bare de sædvanlige midler til behandling af SARS.

Måske brugen af ​​antivirale midler, behandling af andre manifestationer af en virusinfektion, for eksempel faryngitis hos børn.

Efter undertrykkelse af barnets immunsystem med en virusinfektion passerer betændelse også i paranasale bihuler.

Sørg for at være opmærksom på barnets drikkeplan for at undgå dehydrering og udtørring af slim i bihulerne og tilstoppelse af anastomoserne.

Til dette formål er anvendelsen af ​​vasokonstriktordråber, vask med saltopløsninger i næsehulen også egnet.

2) Hvordan behandles bakteriel bihulebetændelse hos et barn på 3 år?

Til behandling af bihulebetændelse er den mest effektive brugen af ​​et behandlingsregime, der sigter mod at gendanne næse-vejrtrækning, bekæmpe patogener og forhindre tilbagefald.

årsager til

Årsagerne, symptomer på bihulebetændelse hos børn ligner dem hos voksne (mere om dem kan læses her). Forløbet af den inflammatoriske proces i maxillære bihuler i barndommen har imidlertid sine egne karakteristika forbundet med de anatomiske og fysiologiske nuancer.

Hvad er årsagerne til bihulebetændelse hos børn? I 70-80% er akut bihulebetændelse en komplikation af en virusinfektion. En virus, der påvirker slimhinden i næsehulen, trænger næsten altid ind i bihulerne, hvilket fører til udvikling af betændelse i dem. Kendt børnelæge E.O. Komarovsky mener, at ved enhver viral infektion ledsaget af en løbende næse, er maxillary bihulerne også involveret i den inflammatoriske proces, det vil sige viral bihulebetændelse. I denne tilstand af klassiske symptomer på bihulebetændelse (smerter, følelser af pres i bihuleområdet) observeres imidlertid ikke - før slimet fra bihulerne gennem anastomoserne frit flyder ind i næsehulen.

Hvis evakueringen af ​​sinus forstyrres (oftest skyldes dette hævelse af tubulets vægge, der kommer fra den maxillære bihule til næsehulen forårsaget af den inflammatoriske proces), begynder væske at akkumuleres i den. Derudover beskadiger virale midler slimhinden i næseåbninger og bihuler, krænker beskyttende barrierer, hvilket skaber betingelserne for udvikling af en bakteriel infektion. Således tjener en virusinfektion kun som drivkraft til udvikling af bihulebetændelse, en faktor, der skaber betingelserne for udvikling af betændelse forårsaget af bakterier. Sandsynligheden for overgang af betændelse forårsaget af vira til bakterieprocessen i bihulerne øges, hvis der er en virkning af sådanne negative faktorer som generel og lokal hypotermi, den irrationelle karakter af barnets ernæring og stressede situationer.

Ofte udvikler bihulebetændelse hos børn på baggrunden allergisk rhinitis. Kontakt med et allergen fører til hævelse af slimhinden, nedsat udstrømning fra sinus. Derefter går en bakterieinfektion sammen, og en inflammatorisk proces udvikler sig.

En predisponerende faktor for udviklingen af ​​bihulebetændelse hos børn kan være skade - blå mærker, skader på næsens septum kan blive baggrunden, hvorpå betændelse i maxillær bihulerne udvikler sig. På grund af skader i bihule, ophobes blod, hvorefter en bakterieinfektion tilslutter sig. Situationen forværres, hvis der som et resultat af en skade forekommer en forskydning af knogler og brusk i næsehulen, hvilket fører til en mekanisk krænkelse af udstrømningen fra sinus. I en sådan situation skabes der betingelser for udvikling af den kroniske proces, som kun kan håndteres ved at reparere skaden gennem kirurgisk indgreb.

Årsagen til bihulebetændelse hos børn kan være medfødte misdannelser strukturen i næsehulen, for eksempel krumning af næseseptum. I denne situation forstyrres også udstrømningen fra sinus, og der skabes betingelser for udvikling af sygdommen, som er af en tilbagevendende karakter.

Ofte er årsagen til hyppig bihulebetændelse hos børn polypper. Tilstedeværelsen af ​​et fokus på kronisk betændelse i nasopharynx, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning som følge af en stigning i nasopharyngeal mandlen - alt dette skaber betingelserne for hyppige forkølelser, der tjener som drivkraft til udvikling af betændelse i maxillary bihulerne.

Betændelse forbundet med tilstedeværelsen af ​​et infektionsfokus i mundhulen - odontogen bihulebetændelse. Hvis barnet har karies, periodontitis (især når det kommer til de øvre jeksler), kan dette forårsage en kronisk inflammatorisk proces i maxillary bihulerne.

Tilstedeværelsen af ​​et kronisk infektionsfokus i kroppen. Hvis barnet har kroniske inflammatoriske processer, for eksempel i nyrerne, i luftvejene osv., Kan dette også forårsage udvikling af bihulebetændelse. I denne situation bringes patogener ind i sinus med en blodstrøm og fører til udvikling af betændelse. Situationen forværres af det faktum, at i nærvær af et kronisk infektionsfokus observeres svækkelse af immunsystemet.

Karsygdomme kan også være en disponerende faktor for udvikling af bihulebetændelse hos børn. Så med vegetativ-vaskulær dystoni forværres blodforsyningen til maxillary bihulerne, vævsnæring nedsættes, lokal immunitet reduceres, og betingelser for udvikling af infektion skabes.

Beviser

For at genkende sygdommen i tide og undgå komplikationer er det nødvendigt at gøre sig bekendt med dens symptomer på forhånd. Symptomer forveksles ofte med den klassiske forkølelse, men når det begynder at udvikle sig aktivt, vises der specifikke specifikke symptomer. De første tegn på maxillær bihulebetændelse og aldersrelaterede symptomer er beskrevet nedenfor.

Nasal vejrtrækning

Der er flere måder at gendanne åndedrætsfunktion og fugte slimhinden på.

Til dette er specielle spray, der fremstilles på basis af saltopløsninger, havvand velegnet. For eksempel "Aquamaris", "Salin." De fjerner forsigtigt ødemet og gendanner den beskyttende funktion af næseslimhinden. Medicin er helt sikkert og ikke-vanedannende.

Denne metode kræver en vis fingerfærdighed og er velegnet til børn med bihulebetændelse symptomer ældre end 7 år. Salt og antiseptiske opløsninger til vask af næsehulen bør foretrækkes.

Du skal vaske, læne dig over vasken, hælde en varm opløsning i en beholder med en smal hals, en vandkande. En lille mængde væske skal hældes i næseborret, så opløsningen strømmer ud fra den modsatte næsebor, mens hovedet skal vippes til siden. Proceduren gentages flere gange på hver side og hjælper med at fjerne purulente masser fra bihulerne og lette vejrtrækning.

  • Gøgmetoden.

Udføres af en specialistlæge ved hjælp af en assistent. For dette anbringes babyen på sofaen, og den antiseptiske opløsning hældes omhyggeligt i et næsebor. Samtidig fjerner sygeplejersken flydende slim fra den anden næsebor ved hjælp af en særlig sugning.

Metoden forårsager ikke smerter og giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med bihulebetændelse.

Vasokonstriktive medikamenter skal vælges under hensyntagen til barnets alderskarakteristika og kontraindikationer. For børn under 3 år foretrækkes en dråbeform; for ældre børn kan næsespray anvendes. Velprøvede medikamenter som "Nazol-baby", "Vibrocil", de reducerer hurtigt og forsigtigt hævelse i slimhinden og reducerer mængden af ​​udflod.

  • Punktering af paranasal sinus.

En punktering bruges, hvis det er umuligt at fjerne pus på andre måder, med risiko for komplikationer, barnets kritiske tilstand eller til diagnostiske formål. Punktering udføres under lokalbedøvelse med en nål indsat i den nedre eller midtre næse passage, efterfulgt af pumpning ud slim og pus.

Antibiotikabehandling

Valget af antibiotikum udføres af lægen under hensyntagen til lægemidlets evne til at komme ind i maxillære bihuler og følsomheden af ​​mikroorganismen. Cephalosporiner og makrolider bruges ofte, og behandlingsforløbet er mindst 10 dage.

Antiallergiske stoffer

Antihistaminer (Fenistil, Citrine og andre) reducerer hævelse i næseslimhinden. Brug af medikamenter til antibiotisk behandling til forebyggelse af allergi er især indikeret.

fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer er effektive og sikre for enhver alder. UHF, magnetisk og laserterapi, ultralyd forbedrer blodcirkulationen og øger lymfestrømmen, hjælper med at slippe af med slim og reducere betændelse i sinus.

Hvordan kan man kurere kronisk bihulebetændelse hos et barn?

For at slippe af med sygdommen og glemme gentagne episoder af sygdommen i lang tid, skal du finde årsagen til sygdommen. For at bestemme den faktor, der forårsager en krænkelse af udstrømningen og stagnation af slim, skal du foretage en omfattende undersøgelse af krummerne. Det er nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​adenoider, hypertrofiske tilstande i slimhinden, tilstedeværelsen af ​​carious tænder.

Når man vælger antibakterielle stoffer, er det nødvendigt at bestemme mikroorganismens følsomhed over for antibiotikumet. Og i de perioder, hvor sygdommen går tilbage, anbefales spa-behandling og fysioterapi.

Symptomer og tegn på bihulebetændelse hos børn

Hvad er tegnene på bihulebetændelse hos et barn? Symptomerne afhænger af alder, sværhedsgraden af ​​processen. Jo yngre barn, jo vanskeligere er det at stille en diagnose, og desto vigtigere er det at konsultere en læge til tiden ved det første tegn.

Hvordan man identificerer bihulebetændelsessymptomer hos et barn, der er 4-5 år gammelat starte behandling til tiden? På trods af det faktum, at betændelse i maxillære bihuler er mere almindelig hos børn, der er fyldt fem år, findes denne sygdom undertiden hos fire år gamle babyer. Når det gælder denne alder, skal forældrene først og fremmest være opmærksomme på de generelle tegn, der tyder på rus, da det stadig er vanskeligt for babyen at formulere klager i forbindelse med lokale manifestationer.

Ved bihulebetændelse stiger barnets temperatur (38-39 ° C), adfærden ændres: han bliver sløv, fræk, spiser dårligt, purulent udflod vises fra næsen, hævelse i området med sinusprojektionen kan forekomme. Da symptomerne på sygdommen hos børn i denne alder ikke er specifikke, skal du være så omhyggelig som muligt og ved den mindste mistanke straks at vise babyen til en specialist!

Med udviklingen af ​​bihulebetændelse hos et barn 6-7 år gammel, kan den syge som regel allerede formulere klager, der gør det muligt at genkende sygdommen: en hovedpine, der forværres ved at vippe hovedet, smerter i området for fremspring af bihulerne, som nogle gange "giver" til tænderne. Purulent udflod fra næsen kan observeres, eller omvendt fraværet af udflod fra fornemmelsen af ​​næseoverbelastning. Derudover ses tegn på generel forgiftning: sløvhed, svaghed, feber, blekhed, muskelsmerter

Symptomer på bihulebetændelse hos unge næsten identisk med dem hos voksne. Dette er en hovedpine, der intensiveres med pludselige bevægelser af hovedet, bøjning, smerter i sinusområdet, tandpine, som bliver mere udtalt, når du tygger, hævelse i kinderne. Purulent udflod fra næsen eller mangel på udflod på baggrund af næseoverbelastning, udseendet af en næsestemme.

Også tegn på bihulebetændelse hos unge inkluderer feber, sløvhed, nedsat appetit, blekhed og andre generelle manifestationer.

Med udviklingen af ​​bihulebetændelse hos et barn udvikler symptomerne på sygdommen, som vi diskuterede ovenfor, normalt på baggrund af tegn på en virusinfektion (en løbende næse, som på trods af behandlingen vedvarer i mere end 7-10 dage). Derudover kan der forekomme symptomer et stykke tid efter forsvinden af ​​tegn på viral rhinitis, hvilket også kan indikere fastgørelsen af ​​en bakteriel infektion.

Første tegn

Ifølge statistikker vises de første tegn på bihulebetændelse ikke umiddelbart. De kan bemærkes, når sygdommen allerede udvikler sig markant. De vigtigste indledende "signaler" om betændelse i maxillære bihuler er:

  • smerter nær nasolabial folden med let tryk på det, eller når hovedet vippes,
  • smerter i det indre hjørne af øjet i tilfælde af let tryk på et punkt i midten af ​​kinden,
  • ensidig eller bilateral næsehæmning
  • mærkbar hævelse af de nedre øjenlåg, kinder,
  • øjenlåg betændelse, rive,
  • tandpine
  • pus og slim i bihulerne (de går måske ikke udenfor),
  • stigning i kropstemperatur
  • døsighed, sløvhed, generel lidelse.

Tegn på bihulebetændelse hos børn fra tre til fem år:

  • alvorlig beruselse af kroppen,
  • der er et delvist eller fuldstændigt appetitløshed,
  • humør, apati, nedsat aktivitet,
  • et andet symptom er overdreven udledning af pus fra bihulerne,
  • hævelse i kinderne, øvre og / eller nedre øjenlåg på siden af ​​den inflammatoriske proces.

Symptomer mellem fem og syv år:

  • smerter, der giver ind i øjnene, panden, næsebroen, tænder, øjenstik, øjenbryn,
  • betydelig hovedpine, undertiden forårsaget af stærkt lys eller hældning af hovedet til siden,
  • slimafgivelse fra næsehulen eller tværtimod deres fravær,
  • hvordan man genkender bihulebetændelse hos et barn - en stærk hoste, hvis angreb ofte forværres om natten,
  • delvis eller fuldstændigt tab af lugt.

Varier af bihulebetændelse

Sammenfattende med ovenstående information vil vi forsøge at systematisere dem og fremhæve de vigtigste sorter af sygdommen.

Efter etiologi (patogen type)Efter varighedVed lokaliseringI løbet af den patologiske proces
viralskarpDobbeltsidetPurulent (exudativ)
bakterielkroniskVenstre sideNekrotisk (med sinusslimhindens død)
allergiskHøjre sideProduktiv (med dannelse af polypper)
Atrofisk (med slimhinderatrofi)

Radiografi for bihulebetændelse mener barnelægen, hvad angår differentieret diagnose og udnævnelse af passende behandling, ikke er informativ. Billeder viser standardafbrydelser, uanset hvad der er oprindelsen af ​​slimet i de maksillære bihuler (viral, bakteriel, allergisk). Derfor er den vigtigste diagnostiske metode kliniske symptomer og en korrekt indsamlet medicinsk historie.

Hvad kan ikke gøres i behandlingen af ​​bihulebetændelse?

  • Behandling af sygdommen med folkemedicin.

Irrationel terapi og behandling med folkemedicin fører ofte til en forværring af processen eller til gentagen forekomst af bihulebetændelse. Den tid, der bruges på den forkerte behandling, kan forværre krummernes tilstand og føre til udvikling af komplikationer.

Enhver opvarmningsprocedure er kontraindiceret i den inflammatoriske proces. I varme stiger bakterievæksten, og processen spreder sig. Sådanne metoder kan ikke kun være ineffektive, men også farlige, hvilket kan føre til kvæstelser og forbrændinger.

Behandlingen af ​​bihulebetændelse bør bestemmes af en erfaren børnelæge under hensyntagen til barnets alder, sygdommens årsag og mikroorganismens følsomhed. Ellers er risikoen for at udvikle farlige komplikationer stor.

  • overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form,
  • osteomyelitis - spredning af infektion dybt ind i knoglerne i kraniet
  • hjernehindebetændelse - indtrængning af patogenet i slimhinden i hjernen,
  • otitis media, mellemøre sygdom, høretab,
  • forværring af samtidige patologier.

Diagnose af bihulebetændelse

Hvordan finder man ud af, at et barn har bihulebetændelse? For at stille en diagnose er det bydende nødvendigt at konsultere en læge. I det første trin analyserer specialisten patientens klager (eller information om tilstanden hos barnet, der blev opnået under undersøgelsen af ​​forældrene), udfører en undersøgelse - identificerer smertezoner ved perkussion (udtapning) i området til fremspringet af den maksillære bihuler, undersøger tilstanden af ​​næsehulen med et næsehorn.

Normalt tildelt laboratorieundersøgelse - En generel blodprøve, der antyder sygdommens bakterielle karakter. Dette er især vigtigt for et tragt sygdomsforløb, når symptomerne på maxillær bihulebetændelse udtrykkes implicit, og en stigning i antallet af hvide blodlegemer i den generelle blodprøve muligvis næsten er det eneste tegn, der tillader mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i maxillary bihulerne. Derudover kan en blodprøve (en vurdering af niveauet af eosinofiler) hjælpe lægen med at mistænke sygdommens allergiske karakter.

Blandt instrumentale diagnostiske metoder betragtes den mest informative røntgenundersøgelse maxillære bihuler, hvilket meget sandsynligt bestemmer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bihulerne. Computertomografi bruges også - det bruges snarere som en metode til at afklare diagnosen.

En vigtig metode til bestemmelse af årsagerne til bihulebetændelse hos børn er bakteriologisk undersøgelse - det er især relevant for en langvarig proces, der er vanskelig at behandle. For dens opførsel tages en nasepude efterfulgt af inokulation på næringsmedier.Dette giver dig mulighed for at identificere patogenet, der forårsagede betændelsen, for at bestemme dens følsomhed over for et bestemt antibiotikum. Hvis undersøgelsen af ​​indholdet af næsehulen ikke giver tilstrækkelig information (for eksempel er koncentrationen af ​​mikrober utilstrækkelig, hvilket sker med et langsomt sygdomsforløb), kan der udføres en diagnostisk punktering (punktering) af de maksillære bihuler. I øjeblikket erstattes denne procedure ofte med JAMIC-metoden, som også giver dig mulighed for at få indholdet af bihulerne til bakteriologisk undersøgelse, og på samme tid ikke er skadet og behageligt for patienten.

Så for rettidigt at genkende bihulebetændelse hos et barn og ordinere behandling på rettidig måde, kræves en omfattende undersøgelse af en specialist. Den vigtigste ting, der kræves fra forældrene, er at se en læge så hurtigt som muligt, hvis der er tegn på sygdommen. Dette gælder især når det kommer til små børn, da den inflammatoriske proces og komplikationer hos dem udvikler sig meget hurtigere end hos voksne.

Behandlingsmetoder

Efter at have bekræftet mistanken om bihulebetændelse hos barnet, er det nødvendigt at starte behandlingen. Det indebærer anvendelse af et antal medicin, lokale procedurer og vedtagelse af visse foranstaltninger, der sigter mod at styrke immunforsvaret. I de mest vanskelige tilfælde er kirurgisk indgreb mulig.

Det vigtigste mål, der forfølges under behandlingen, er fjernelse af hævelse i næseslimhinden samt at sikre udstrømningen af ​​ophobning af slim fra maxillær bihulerne. Selvfølgelig er det nødvendigt at eliminere årsagen, der provokerede udviklingen af ​​sygdommen. I en bestemt del af behandlingen er det derfor netop rettet mod dette.

De vigtigste metoder, der bruges til behandling af bihulebetændelse, er:

  • Lægemiddelbehandling. Det involverer brug af antibiotika, fysioterapi, brug af næsedråber,
  • Skylning af næsen. Ellers kaldes denne metode metoden til at flytte væsker,
  • Punktering af den maxillære bihule.

Med medicin forbedres resultatet ved brug af laserterapi. Det giver dig også mulighed for at eliminere resultaterne af inflammatoriske processer. Ud over alt kan vasokonstriktorer ordineres, hvilket giver et fald i hævelse og hævelse i slimhinden. Der er også et betydeligt antal alternative metoder til behandling af bihulebetændelse, men det anbefales stærkt at konsultere en specialist, inden du bruger dem. Faktum er, at det kun er tilladt at opvarme området for maxillærhinderne med et kogt æg eller opvarmet salt, når næsen blev skyllet. Det er vigtigt, at pus er fraværende i bihulerne. At ignorere sådanne henstillinger kan føre til en abscess i hjernen hos barnet, da varme provoserer et stort blodmængde direkte til det opvarmede område, og dette medfører spredning af infektion.

Du er nødt til at tale med din læge, hvis du agter at udføre inhalationer på egen hånd.

Hvad angår punktering af maxillær sinus (dvs. punktering), skal følgende bemærkes her:

  • Denne procedure er fuldstændig smertefri,
  • Umiddelbart efter dens implementering kommer lettelse
  • Under proceduren fjernes al pus, og selve sinushulrummet vaskes.

Sandsynligheden for tilbagefald udelukkes dog ikke. Desuden: den gentagne behandling, der blev udført ved hjælp af en punktering, forekommer meget oftere end efter behandling uden en punktering. I dette tilfælde kræver et gentaget tilfælde af bihulebetændelse, der opstod efter en vellykket punktering, igen en punktering.

Således er det meget vigtigt for forældre at være i stand til rettidigt at genkende de vigtigste tegn på sygdommen. Dette vil undgå yderligere komplikationer og hurtigt befri barnet for ubehag. Det er nyttigt at vide, at en tur til havet spiller en betydelig rolle i børnenes genopretning.Indflydelsen af ​​havvand og luft er meget gavnlig. En fantastisk kombination af at have det godt med nyttige konsekvenser.

Fund

En løbende næse kan ligge i vente på et barn når som helst på året, også om sommeren. Nogle gange går det ikke i lang tid, reagerer ikke på konventionel behandling. Disse symptomer viser behovet for at søge rådgivning fra en specialist. Efter undersøgelse og diagnose ordineres korrekt og kompetent behandling.

Ingen grund til at forsøge at behandle bihulebetændelse selv, fordi det er let at forveksle det med andre sygdomme. Og forkert behandling vil kun forværre krummernes tilstand og øge risikoen for at udvikle farlige komplikationer. Ved hjælp af enkle anbefalinger kan du beskytte babyen mod alvorlige sygdomme og forhindre sygdommen.

Kliniske symptomer

  • Akut viral bihulebetændelse ledsages af de sædvanlige symptomer på akutte respiratoriske virale infektioner: feber, svaghed, hovedpine, rhinitis (næseudflod er klart slim).
  • Efter en uge kan barnets krop som regel håndtere virussen, og de vigtigste symptomer trækkes tilbage. Hvis ansigtssmerter og næseoverbelastning vedvarer, og udslippet bliver mere tæt og grøngul i farve, taler læger om bakteriel bihulebetændelse. Temperaturen kan være fra normal til meget høj.
  • Nasal trængsel og lugtimmunitet.
  • Man skal være særlig opmærksom på smerter. En tilstopning af de maksillære bihuler indikeres af en følelse af ubehag og sprængning i fremspringstederne i paranasale bihuler, mens smerten - kedelig og ømhed - intensiveres, når hovedet sænkes ned. Ifølge Komarovsky er barnet efter 3-4 år ret i stand til at besvare spørgsmål om hans følelser. Hvis der ikke udvikles tale, er det nødvendigt nøje at overvåge babyens reaktion, når den vippes nedad.
  • Hævelse i kinderne og infraorbital regioner på grund af nedsat væskedrænering i vævene. Hvis processen er ensidig, udtrykkes ansigtets asymmetri.
  • Allergisk og viral bihulebetændelse bør differentieres, da udflod fra næsen i begge tilfælde er gennemsigtig, smerterne er ens, og en feber er mulig. Det er nødvendigt at tage hensyn til årstiden (blomstringsperioden for nogle planter), barnets kontakt med stoffer, stoffer, genstande, dyr, som han ikke tidligere har interageret med.

Antibiotikabehandling

Hvordan kan man kurere bihulebetændelse hos et barn? I de fleste tilfælde er brugen af ​​antibakterielle lægemidler grundlæggende. Det er den rettidige og kompetente udnævnelse af disse lægemidler, der giver dig mulighed for hurtigt at håndtere infektionen i bihulerne og undgå komplikationer. Antibiotika giver dig mulighed for at ødelægge patogener direkte i udbruddet, blokere deres vækst og reproduktion. Beslutningen om valg af lægemiddel, dets dosering og forløb kan kun træffes af den behandlende læge - under hensyntagen til barnets alder, processens detaljer, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, allergiske reaktioner i historien.

I nogle tilfælde - med rettidig start af behandlingen og en mild sværhedsgrad af processen - til behandling af bihulebetændelse hos et barn ordineres lokale antibiotika. Det kan være dråber eller spray, der inkluderer et eller andet antibakterielt lægemiddel. Fordelen ved at bruge sådanne former er fraværet af systemiske virkninger på kroppen og komplikationer såsom intestinal dysbiose osv. Ulempen ved sådanne medikamenter er vanskeligheden ved, at de trænger ind i infektionsfokuset - den maksillære bihule, især hvis der er en krænkelse af beskeden mellem bihule eller næsehulen på grund af hævelse i slimhinden eller på grund af en anatomisk defekt.

Jeg må sige, at ikke alle læger, der behandler bihulebetændelse hos et barn, anser det for nødvendigt at bruge lokale antibakterielle stoffer. Især den berømte børnelæge E.O.Komarovsky viser i sine indlæg og værker, at brugen af ​​antibiotika i form af dråber eller spray spray gør mere skade end gavn. Dette skyldes det faktum, at denne tilgang på den ene side har lav effektivitet - fordi lægemidler ikke trænger ind i bihulerne direkte fra næsehulen eller når dem i en minimalt lav koncentration, utilstrækkelig til at eliminere den infektiøse proces. På den anden side er selv denne lille dosis antibiotika, der er ordineret til topisk behandling, nok til at danne en medikamentresistens hos bakterier. Som et resultat reduceres virkningen af ​​brugen af ​​antibakterielle lægemidler, der er ordineret i form af tabletter eller injektioner, også væsentligt.

Derfor, i langt de fleste tilfælde, ved påvisning af bihulebetændelse hos børn, begynder behandlingen med udnævnelsen af ​​antibiotika, der har en systemisk virkning på kroppen. Med mild eller moderat sværhedsgrad af sygdommen ordineres som regel antibakterielle lægemidler i form af tabletter, kapsler, suspensioner, sirupper. Hvis sygdomsforløbet er alvorligt (især hvis tilstanden kræver indlæggelse af barnet), administreres antibakterielle lægemidler intramuskulært og undertiden (især i de indledende behandlingsstadier) intravenøst.

Hvordan vælger en læge et antibakterielt lægemiddel til behandling af bihulebetændelse hos et barn? Den mest udtalt effekt gives ved udnævnelse af lægemidler baseret på bakteriologiske undersøgelser. I laboratoriet bestemmes følsomheden af ​​patogener opnået fra det adskilte næsehulrum eller sinusindhold over for et eller andet lægemiddel. En sådan teknik tager dog tid - det tager adskillige dage at danne kolonier, der er egnede til at gennemføre antibiotisk følsomhedstest fra enkelte mikrober, der er podet på næringsmedier. Derfor anvendes denne teknik ofte på hospitaler hos patienter, der er resistente over for traditionel antibakteriel terapi.

I de fleste tilfælde ordinerer specialisten antibakterielle lægemidler, der netop påvirker patogener, der oftest er ansvarlige for forekomsten af ​​bihulebetændelse hos børn. Ifølge russiske og udenlandske forskere forårsager følgende mikroorganismer traditionelt bihulebetændelse hos børn:

Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae)

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)

Moraxella catarrhalis (gram-negativ cocc)

Alle disse patogener er til stede i luftvejene hos et barn fra det første leveår og har under normale forhold ikke en patogen virkning. Deres patogene egenskaber manifesteres i en situation med svækkelse af forsvarsmekanismer: når der skyldes faktorer (viral infektion, hypotermi, stress, traumer osv.), Forekommer et fald i generel og lokal immunitet.

Det er på baggrund af disse data vedrørende de mest almindelige patogener af bihulebetændelse hos børn, som specialister normalt ordinerer grundlæggende antibiotikabehandling. Traditionelt bruges antibiotika fra følgende grupper til behandling af bihulebetændelse hos børn:

Penicilliner. Penicillin-type antibiotika forstyrrer syntesen af ​​bakteriecellemembranen, hvilket fører til dens død. Penicilliner er blevet brugt til behandling af bakterielle infektioner i mange årtier, og mange mikroorganismer har udviklet beskyttelsesmekanismer (for eksempel syntesen af ​​specifikke ß-lactamase-enzymer), som bidrager til ødelæggelse af de aktive komponenter i penicilliner. Derfor er stoffer (for eksempel clavulonsyre), der blokerer virkningen af ​​bakterielle enzymer, inkluderet i sammensætningen af ​​de seneste generationer af penicillinpræparater.

Et positivt aspekt af brugen af ​​lægemidler fra denne gruppe til behandling af bihulebetændelse hos børn er det minimale antal bivirkninger, der er forbundet med deres anvendelse (selvom fordøjelsesforstyrrelser, mikroflora-forstyrrelser, allergisk dermatitis er mulige). Imidlertid har disse medikamenter en effekt på et meget snævert spektrum af mikroorganismer, som et resultat af hvilket de muligvis ikke er effektive til behandling af bihulebetændelse hos børn, især i alvorlige tilfælde af sygdommen.

makrolider - antibiotika, der virker på grund af nedsat proteinsyntese i den mikrobielle celle.De ordineres ofte, når et barn er allergisk over for penicillinpræparater. Macrolider betragtes som de mindst giftige antibiotika. Ud over antibakterielle virkninger har de nogle antiinflammatoriske og immunostimulerende virkninger. Som regel er antibiotika fra denne gruppe ordineret til mild til moderat sværhedsgrad af sygdomsforløbet.

cephalosporiner i henhold til virkningsmekanismen på bakterier ligner de penicillinantibiotika: de ødelægger cellens væg. Det er medicinen fra denne gruppe, der betragtes som den mest effektive mod de mikrober, der forårsager betændelse i bihulerne. Samtidig er brugen af ​​cephalosporiner fyldt med udviklingen af ​​udtalt bivirkninger, først og fremmest udvikling af tarmsysbiose, forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Derfor ordineres antibakterielle lægemidler i cephalosporinserien til behandling af moderat og svær bihulebetændelse hos børn.

I nogle tilfælde ordinerer læger antibakterielle lægemidler fra andre grupper (aminoglycosider, tetracycliner, chloramphenicol) - beslutningen træffes på grundlag af kliniske og laboratorieundersøgelser. Nogle antibiotika fra disse grupper har imidlertid en toksisk virkning på barnets krop, så deres anvendelse til behandling af bihulebetændelse hos børn bør være yderst berettiget. For eksempel kan de bruges i situationer, hvor det forårsagende middel, der forårsagede betændelse, er ufølsom over for de fleste antibiotika, der traditionelt anvendes til behandling af bihulebetændelse, hvis bakteriologiske data har vist følsomhed over for et bestemt lægemiddel fra de ovennævnte grupper. I sådanne situationer korrelerer specialist, der udfører behandlingen fordelene ved deres indgivelse (eliminering af infektionsfokus, især i alvorlige tilfælde af sygdommen og udvikling af komplikationer) og den mulige skade forårsaget af sandsynligheden for toksiske virkninger og beslutter, baseret på analysen, formålet med disse lægemidler.

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen ordinerer specialister ofte både lokale antibiotika og systemiske antibakterielle lægemidler. Det er meget vigtigt, at under hele antibiotikabehandlingen skal barnet være under konstant overvågning af en læge, der vil være i stand til at evaluere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling, træffe en beslutning om at ændre lægemidlet, hvis der ikke er noget resultat, bemærke tegn på allergiske reaktioner, komplikationer i tide og om nødvendigt sende barnet til hospitalet.

Nogle gange, når barnets tilstand forbedres, får antibiotika foreldrene vilkårligt til at beslutte at stoppe behandlingen med disse lægemidler. I sådanne tilfælde er det imidlertid meget sandsynligt, at den inflammatoriske proces i bihulerne ikke elimineres fuldstændigt, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​tilbagefald eller overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. Derudover er det ufuldstændige forløb af antibiotikabehandling fyldt med udviklingen af ​​bakteriel resistens over for både dette lægemiddel og andre antibiotika med en lignende virkningsmekanisme. Et komplet kursus, der er ordineret af en læge, giver dig mulighed for at ødelægge langt de fleste mikrober, der forårsagede sygdommen. Hvis behandlingsvarigheden ikke er tilstrækkelig, eller doseringen er lavere end nødvendigt, overlever et vist antal mikroorganismer med genetisk resistens over for lægemidlet. Efterfølgende overfører disse bakterier denne resistens til andre generationer. Inflammatoriske processer i bihuler eller andre organer forårsaget af sådanne mikrober er meget vanskelige at behandle med antibakterielle medikamenter i den gruppe, hvortil der er dannet resistens.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse

Den akutte form bliver kronisk efter hyppige tilbagefald af sygdommen, adenoiditis, et krumt næseseptum, svækket immunitet og analfabet behandling af inflammatoriske sygdomme. De vigtigste symptomer på kronisk bihulebetændelse kan være:

  • svaghed, træthed,
  • udseendet af vanskeligheder med at indånde og udånde luft gennem næsehulen,
  • vandig, slim eller purulent udledning fra bihulerne,
  • der kan være en lugt
  • et andet symptom er hovedpine i panden,
  • temperaturen hos børn med kronisk bihulebetændelse kan være normal eller stige til lave niveauer,
  • Et andet tegn på sygdommen er en følelse af fylde eller tryk nær den betændte maxillarsinus, med stærkt pres på dette område observeres betydeligt ubehag.

Terapi med allergisk bihulebetændelse

I tilfælde af allergisk bihulebetændelse er det vigtigste søgning og identifikation af allergenet, for denne specielle test og tests udføres. I alvorlige tilfælde ordinerer lægen antihistamin og andre typer terapi, der sænker kroppens immunrespons. Hvis det ikke er muligt at etablere et allergen, er det mindst:

  • sørg for befugtning og renhed af luft i rummet,
  • fjerne genstande, der akkumulerer støv,
  • udelukker barnets kontakt med kemikalier (for eksempel rengøringsmidler, især dem, der indeholder klor),
  • fjern fødevarer fra kosten, der med stor sandsynlighed understøtter sensibilisering af kroppen.

Komplikationer og bivirkninger af antibiotisk terapi mod bihulebetændelse hos børn

Når man tager antibakterielle lægemidler hos børn, kan der forekomme forskellige komplikationer. Bivirkninger ved antibiotikabehandling inkluderer:

  • Allergiske reaktioner - oftest forekommer de, når man tager penicillinlægemidler. Dette kan være hud manifestationer (udslæt, urticaria), ødemer - for eksempel hævelse i luftvejene, hvilket fører til astma-lignende tilstande med anfald af åndedrætsbesvær. Derudover er det muligt at udvikle så alvorlige og livstruende komplikationer som Quinckes ødemer og anafylaktisk chok. Det er i forbindelse med truslen om komplikationer, især hos børnehaver, at antibiotisk behandling skal overvåges af en læge, der vil være i stand til at identificere tegn på allergiske reaktioner i tide, ændre lægemidlet og ordinere terapi med det formål at eliminere allergiske manifestationer. I tilfælde af truende symptomer - åndenød, uklarhed eller bevidsthedstab, skal der presses hurtigst muligt. Hvis et barn tidligere har oplevet allergiske reaktioner på at tage visse antibiotika, inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om dette samt konsultere, hvordan man skal opføre sig i tilfælde af udvikling af alvorlige komplikationer.
  • Giftige reaktioner. Nogle antibakterielle lægemidler har toksiske virkninger på forskellige organer. Der er antibiotika, der påvirker funktionen af ​​centralnervesystemet - brugen af ​​dem kan føre til synsnedsættelse, høretab, nedsat åndedrætsfunktion. Nogle lægemidler har en toksisk virkning på knoglemarven, hvilket fører til nedsat bloddannelse, det kardiovaskulære system, nyrer og lever. Det er vigtigt at vide, at næsten alle moderne lægemidler, der er ordineret af specialister til behandling af bihulebetændelse hos børn, ikke har udtrykkelige toksiske virkninger, og de bivirkninger, der observeres under deres brug, korrigeres ved udnævnelse af passende lægemidler (for eksempel probiotika i tilfælde af forstyrrelse af tarmmikroflora osv.). f.).

På nuværende tidspunkt er læger ofte nødt til at håndtere manifestationen af ​​de toksiske virkninger af antibiotika i situationer, hvor forældrene beslutter selv at behandle barnet med et bestemt lægemiddel.

  • Bivirkninger af mave-tarmkanalen. Disse inkluderer afføringslidelser (forstoppelse eller diarré), nedsat appetit og kvalme. Disse manifestationer findes oftest ved antibiotisk behandling af bihulebetændelse hos børn. Ofte, på baggrund af antibiotikabehandling hos børn, udvikler tarmsdysbiose - dette skyldes det faktum, at lægemidlerne har en systemisk virkning på kroppen, hvilket fører til en krænkelse af tarmmikrofloraens sammensætning. Det er grunden til, på baggrund af antibiotikabehandling og derefter, ordinerer eksperter probiotika til børn, som hjælper med at beskytte gavnlige bakterier, der skaber betingelser for gendannelse af normoflora efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling.
  • Tiltrædelse af andre infektioner under og efter afslutningen af ​​antibakteriel terapi (superinfektion). På grund af en krænkelse af den normale mikroflora-sammensætning, der opstår, når der tages antibiotika, samt en svækkelse af immunsystemet forårsaget af den infektiøse proces, kan der oprettes betingelser i barnets krop til aktivering af opportunistisk mikroflora. Dette betyder, at mikroorganismer, der tidligere var til stede i kroppen, men ikke viste deres patogene egenskaber, kan blive mere aktive og forårsage en inflammatorisk proces. Det mest almindelige eksempel er udviklingen af ​​candidiasis, dvs. læsioner forårsaget af svampe i slægten Candida (op til 30 arter kan være til stede i kroppen). Derfor kan der i nogle tilfælde udvikles candidale læsioner i tarmen og kønsorganerne på baggrund af antibiotikabehandling. Hos børn med svækket immunitet er udviklingen af ​​candidal sepsis mulig - en tilstand, hvor svampe trænger ind i blodet, spreder sig i kroppen og forårsager betændelse i forskellige organer. Hvis der er tegn på udvikling af superinfektion - svampe eller bakterie - justerer den specialist, der udfører behandlingen, terapien, ordinerer antimykotika, bestemmer barnets yderligere taktik.

Antibakteriel terapi er den vigtigste del af behandlingen af ​​bihulebetændelse hos børn, hvilket gør det muligt for os at løse det største problem: at tackle infektionen i bihulerne. Det skal dog huskes, at sammen med brugen af ​​antibiotika, bør andre terapeutiske foranstaltninger udføres. Faktum er, at eliminering af infektion i de maxillære bihuler ikke er en garanti for bedring, hvis et problem som eliminering af indholdet i bihulerne ikke løses. Selv hvis der ikke er noget infektiøst fokus, men udstrømningen ikke er blevet gendannet, er der stor sandsynlighed for geninfektion og udvikling af et tilbagefald af sygdommen. Dette problem er især relevant i barndommen, da bihulerne i næsen og bihulerne hos et barn er smallere end hos voksne, derfor er det vanskeligere at genoprette udstrømningen.

Derfor, til påvisning af bihulebetændelse hos et barn, inkluderer behandling uden fiasko ikke kun antibiotika, men også medikamenter og procedurer, der hjælper med at gendanne anastomoses patency, eliminere ekssudat fra bihulerne og gendanne åndedrætsfunktion - kun med en så kompliceret virkning er effekten af ​​en komplet kur mod bihulebetændelse hos barnet.

Behandling af akut viral bihulebetændelse

  • pastelfunktion
  • rigelig drikke til at reducere den generelle forgiftning af kroppen, for at forhindre fortykkelse af næseslim og dets hurtige evakuering,
  • antipyretiske lægemidler reducerer ifølge Dr. Komarovsky noget mobiliseringen af ​​naturlige immunmekanismer til bekæmpelse af patogenet. Derfor, hvis barnets kropstemperatur ikke er mere end 38 ºС, og han tolererer det normalt, skal du ikke skynde dig med antipyretiske stoffer,
  • det samme gælder lokale mukolytiske og vasokonstriktorer, såsom Galazolin, Naftizin osv. De er ikke ufarlige for små børn og bør bruges som instrueret af en læge med nøje overholdelse af dosis og behandlingsvarighed.Derudover taler Komarovsky om nytten af ​​forkølelse under akut viral bihulebetændelse: for det første vaskes et viralt middel ud af næsehulen, og for det andet inkluderer slimet naturlige beskyttelsesfaktorer, der er skadelige for patogen mikroflora,
  • som en lokal behandling af bihulebetændelse hos børn anbefaler Komarovsky at vaske næsen med saltvand. Denne procedure vil blive beskrevet mere detaljeret nedenfor.

I perioden med akut viral bihulebetændelse er det uacceptabelt at tage antibiotika for at forhindre bakterieforurening. Ifølge Komarovsky forhindrer dette ikke kun bakteriel bihulebetændelse, men vil også forårsage dannelse af antibiotikaresistente bakteriestammer, hvilket vil være meget vanskeligere at tackle.

Hvis alt tyder på udviklingen af ​​en bakteriel inflammatorisk proces i de maxillære bihuler, kan der ikke undgås et antibiotikum, siger E.O. Komarovsky. Oftere end andre bruges penicilliner og makrolider. Lægen navngiver ikke specifikke lægemidler og doser - den behandlende læge skal behandle aftalen.

Bihulebetændelse hos et barn

Denne sygdom er kendetegnet ved en inflammatorisk proces lokaliseret i næsen sinus maksimal.

Den maksillære bihule kommunikerer gennem udløbet med næsehulen, så de inflammatoriske processer i næsen vil bestemt påvirke hulrummet i den maksillære bihule.

I betragtning af egenskaberne ved barnets krop, vil en almindelig løbende næse nødvendigvis føre til negative afvigelser i den maxillære bihule.

Derfor er udsagnet rigtigt, at der ikke er nogen forkølelse uden bihulebetændelse.

Der er forskellige former for denne lidelse, hvoraf nogle kræver øjeblikkelig og kvalificeret behandling, mens andre forsvinder uden konsekvenser efter et stykke tid.

Ofte forklares forekomsten af ​​bihulebetændelse hos børn ved virkningen af ​​vira, især om efteråret og vinteren, når kroppens forsvar svækkes, og infektionen let trænger ind i kroppen.

Efter at have trængt ind i kroppen producerer vira ødelæggelse af næseslimhinden og forårsager ødemer. Som et resultat af ødemer forekommer en barriere for udstrømning af væske. Slim ophobes inde i bihulerne og gør vejrtrækning vanskelig med næsen.

Dekongestant terapi

Om nødvendigt ordinerer lægen dekongestanser af både generelle og lokale virkninger (næsedråber, for eksempel: Polydex, Isofra, Bioparox). Nasal skylning med salt og andre opløsninger (miramistin, furatsilin, lyserosa opløsning af kaliumpermanganat, afkok af kamille, ryllik osv.) Er også vist.

Vasoconstrictor medikamenter (adrenergiske agonister)

Det vigtigste element i behandlingen af ​​bihulebetændelse hos børn er brugen af ​​lokale vasokonstriktormedikamenter (adrenergiske agonister). Komponenterne i disse lægemidler hjælper med at indsnævre karene ved at virke på alfa-adrenalinreceptorerne i deres væg. Som et resultat gendannes den såkaldte anemiseringsproces ("blødning") af slimhinden og et fald i fænomenerne med hævelse, nasal vejrtrækning.

Ved behandling af bihulebetændelse hos børn anbefaler eksperter brugen af ​​vasokonstriktormedikamenter, der er tilgængelige i form af spray. Almindelige dråber strømmer ned langs slimhinden og har kun effekt inden i næsehulen. Ved sprøjtning trænger partiklerne ind i rørene, der forbinder næsekoncha og maxillærhulen - og det er netop eliminering af ødemer i dette område, der er en prioritet. Som et resultat skabes betingelser for udstrømning af inflammatorisk indhold fra bihulerne. Derudover anbefales adrenomimetika at blive brugt, før man bruger lokale antibakterielle lægemidler, da dette letter deres adgang til betændelsesfokus.

Man må dog huske, at medikamenter fra denne gruppe med langvarig brug forårsager vanedannende afhængighed - for at karrene skal komme i tone, begynder konstant kunstig stimulering af adrenalinreceptorer at være påkrævet.Derfor anbefales vasokonstriktorer til behandling af bihulebetændelse hos børn ikke længere end fem dage.

Som enhver anden medicin kan vasoconstrictor-medicin forårsage allergi - i denne situation beslutter den behandlende læge at erstatte medicinen eller at udelukke lægemidler fra denne gruppe fra terapi. Derudover bør adrenomimetika anvendes med forsigtighed hos børn, der lider af hjerte-kar-sygdomme, diabetes.

Hvad er den maksillære sinus?

Skaldekassen hos små børn har nogle forskelle fra strukturen i kraniet til voksne:

  1. Hos børn yngre end 3 år er bunden af ​​den maxillære bihule lidt højere end hos en voksen.
  2. Hos nyfødte er den maksillære bihule repræsenteret af et snævert hul, som med barnets udvikling konstant udvides og til sidst får normal form.
  3. Fra omkring 16-årsalderen udvikler bihulebetændelse på samme måde som hos en voksen.
  4. Ændringen i form og funktionalitet af sinus i overkæben udføres i 4 år. Indtil fire år er det ikke nødvendigt at tale om bihulebetændelse.
  5. Den fulde udvikling af sinus slutter i alderen 17-19.

Antihistaminer (antiallergiske) stoffer

Ofte forekommer bihulebetændelse hos børn på baggrund af allergisk rhinitis. Dette fører til forværring af hævelse i næseslimhinden, anastomoser og bihuler. Derfor er antihistaminer ofte inkluderet i den komplekse terapi af sygdommen hos børn for at opnå effekten. Deres anvendelse sammen med vasokonstriktorer vil hjælpe med at reducere hævelse og skabe forhold til forbedring af dræning af slim og pus fra bihulerne. I dag er der anti-allergiske lægemidler, der har en minimal effekt på nervesystemet (det vil sige, at de ikke forårsager bivirkninger som sløvhed, døsighed). Beslutningen om nødvendigheden af ​​at ordinere en antihistamin, dens valg, dosering og behandlingsregime træffes af den behandlende læge - det fokuserer på barnets alder, tilstand, tilstedeværelse af allergiske reaktioner i barnets fortid samt andre samtidige sygdomme. Specialisten overvåger også terapien - han bestemmer behandlingsvarigheden og træffer om nødvendigt en beslutning om udskiftning af lægemidlet.

Funktioner

Den maksillære sinus har følgende funktioner:

  • luftvejs bihuler reducerer vægten af ​​knoglerne i kraniet
  • som et resultat af ansigtskader udfører en slagfaste rolle
  • fugter, renser og varm den inhalerede luft,
  • danne en individuel resonans af tale,
  • Beskyt koldfølsomme strukturer, når man trækker ind og ud
  • der er celler i sinus, der er følsomme over for trykændringer.

Sinus rødmen

Behandling af bihulebetændelse hjemme hos børn involverer ikke kun brug af medicin, men også specielle skylninger. Denne procedure kan udføres derhjemme. For at rengøre maxillary bihulerne med bihulebetændelse bruges en sprøjte med en færdiglavet opløsning (100-250 ml injiceres ad gangen). Det tager flere vaske pr. Dag. Behandlingsforløbet er cirka en til to uger. Helingsopløsningen er fremstillet af følgende produkter (1 kop renset varmt vand + 1 tsk medicin):

  • kaliumpermanganat,
  • saltvand fra almindeligt salt eller havsalt,
  • kamilleafkog,
  • grøn te
  • tinkturer fra en streng af calendula, hypericum,
  • Medicin Furatsilin, Rotokan, Elekasol, Decamethoxin.

Du skal vide, hvordan du vasker babyen ordentligt for ikke at forværre situationen. En sprøjte med en opløsning indsættes omhyggeligt i næseborret ca. 1 centimeter. Patientens hoved vippes let fremad og hælder medicinen i små doser. Strålens tryk skal øges gradvist. Mellem infusioner bør barnet forsøge at blæse næsen godt.

Husvask

Forberedelse af en opløsning: en teskefuld havsalt i et glas vand.Inden proceduren skal du rydde næsevejene så meget som muligt. Barnet vipper hovedet i profil over vasken eller bassinet. En strøm af opløsning hældes i det øverste næsebor ved hjælp af en pipette, kateter, irrigator eller anden anordning.

Antiinflammatoriske lægemidler

For at lindre symptomer på bihulebetændelse hos børn, såsom bihule smerter, hovedpine og feber, inkluderer specialister ofte lægemidler, der har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger i behandlingsregimet. Almindeligt anvendt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (baseret på acetylsalicylsyre, paracetamol, ibuprofen, nimesulid), som er tilgængelige i form af tabletter, pulvere, sirupper. Før deres brug er en læge konsultation nødvendig, da der er en række kontraindikationer og bivirkninger af brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Så lægemidler, der inkluderer aspirin, ibuprofen, paracetamol, har en negativ effekt på tilstanden i slimhinden i mave-tarmkanalen. Derfor kan sådanne lægemidler hos børn med gastritis, gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår fremkalde en forværring af sygdommen, hvilket fører til blødning. Aspirinbaserede medicin kan have negativ indflydelse på karvæggen, øge dens skrøbelighed og forårsage blødning. Lægemidler, der inkluderer nimesulid, ved langvarig brug kan have en negativ indvirkning på leverfunktionen. Derfor bør beslutningen om at inkludere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den komplekse terapi, doseringen og den acceptable varighed af deres anvendelse træffes af den behandlende læge.

I særlige tilfælde kan specialisten beslutte at medtage i behandlingsregimet hormon lægemidler med en udtalt antiinflammatorisk og dekongestant virkning. Deres formål kan retfærdiggøres med en udtalt allergisk komponent, vedvarende inflammatorisk proces i bihulerne, tilstedeværelsen af ​​polypper i næsevejene og bihulerne. I sådanne situationer bruges oftere dråber og spray: med lokal eksponering har de aktive komponenter i sådanne lægemidler en mindre systemisk effekt på kroppen. Imidlertid kan der med deres lokale anvendelse udvikles komplikationer - næseblødninger, mavesår på slimhinden. Det skal huskes, at indtagelse af hormonelle medikamenter kun kan udføres efter beslutning fra en læge og kun under hans nøje kontrol. Selvbehandling af bihulebetændelse hos børn med medicin i denne gruppe er fyldt med udviklingen af ​​ikke kun lokale, men også generelle komplikationer, nedsat binyrefunktion, hvilket fører til en svigt i hormonelle processer og udviklingen af ​​metabolske forstyrrelser.

Årsager til bihulebetændelse hos børn

De vigtigste årsager til bihulebetændelse hos børn er:

  • Virale luftvejsinfektioner
  • Nogle gange kan sygdommen forekomme på grund af traumer,
  • Patologi for tandprotokollen
  • Afvigelser i det endokrine systems funktion.

Børns bihulebetændelse passerer oftest i en katarrhal form - uden pus. En sådan bihulebetændelse kræver ikke behandling, den vil gå af sig selv, samtidig med en løbende næse.

Hos ældre børn kan en purulent form af bihulebetændelse forekomme. En sådan sygdom kan ikke helbredes på egen hånd, der kræves kvalificeret behandling.

En kold og allergisk rennende næse i forsømt form kan også forårsage udviklingen af ​​børns bihulebetændelse. Børn med svækket immunitet påvirkes normalt.

Adenoider kan også meget godt forårsage bihulebetændelse, da nasal vejrtrækning kan forstyrres på grund af dem.

De mest almindelige årsager til denne sygdom er som følger:

  • for tykt septum i næsen,
  • nasal septum er buet,
  • nasal concha hypertroferet,

For hurtigt at helbrede en sygdom skal du vide nøjagtigt årsagen til dens forekomst, som er som følger:

Proetz rødme

Proceduren udføres på et hospital eller klinik under opsyn af en ØNH-specialist. En antiseptisk opløsning hældes i den ene næsebor til patienten, som opsuges fra den anden næsebor ved hjælp af en aspirator.

Under vask oprettes et afladet rum, så væsken kan trænge ind i hævelsen i anastomosen og vaske den betændte bihule. Proceduren forårsager ubehag, men den kan godt tolereres af børn efter 5 til 6 år.

Anvendelse af antibakterielle lægemidler

Et andet vigtigt trin i behandlingen af ​​børns bihulebetændelse er brugen af ​​antibakterielle stoffer. De håndterer betændelse godt og hjælper med til hurtigt at besejre sygdommen. De mest populære og effektive antibiotika er Isofra, Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Bioparox. Funktioner ved deres anvendelse er angivet i instruktionerne, og varigheden af ​​behandlingsforløbet er ordineret af den behandlende læge. De mest effektive er injektioner med antibiotika, for det andet med hensyn til effektivitet - dråber, suspensioner, tabletter.

Lægemidler, der reducerer slimets viskositet (mucolytika)

Et vigtigt bidrag til gendannelse af funktionen af ​​næseslimhinden og maxillær bihuler ydes af slimhinderne. Sammensætningen af ​​disse medikamenter inkluderer enzymer (for eksempel N-acetylcystein), der reducerer overfladespænding, har en udtalt tyndere virkning på slimhinden og purulent udflod, hvilket skaber betingelser for dets fjernelse fra næsen, gendannelse af anastomosernes tålmodighed og rensning af bihulerne. De hjælper også med at genoprette slimhindeklarering, det vil sige bevægelsen af ​​cili, som epitelcellerne i næsegangerne er udstyret med - således normaliserer den fysiologiske proces til rensning af næsehulen i slim, toksiner, patogener, støvpartikler osv.

Mukolytika er især indiceret til langvarig bihulebetændelse hos børn, ledsaget af dannelsen af ​​en stor mængde tyktflydende tykt udflod. De kan også mindske tilstanden i nærværelse af skorpe i næsehulen, hvilket gør vejrtrækning vanskelig og forårsager ubehag hos barnet. I øjeblikket produceres kombinerede præparater, hvor den mukolytiske komponent kombineres med et vasokonstriktorsubstans eller et lokalt antibakterielt lægemiddel. Den behandlende læge hjælper dig med at vælge en medicin baseret på egenskaberne ved processen, barnets alder og andre vigtige faktorer.

Typer af bihulebetændelse

Afhængig af sygdommens form kan der være karakteristiske symptomer relateret til en bestemt type sygdom.

Klassificeringen af ​​former for bihulebetændelse og deres symptomer afhænger af en række faktorer.

Sygdommen i fremskridtsstadiet kan være som følger:

  • Akut bihulebetændelse. Det har veldefinerede symptomer, især med hensyn til sværhedsgraden af ​​smerter.
  • Kronisk form. For at forhindre overgangen af ​​den akutte sygdomsform til dette trin er det nødvendigt at starte behandlingen til tiden. Symptomer med en kronisk form er ikke så udtalt, perioder med remission erstattes af tilbagefald. Kronisk bihulebetændelse er farlig, fordi der som følge heraf forekommer irreversible negative ændringer i næsehulen, på grund af hvilken næseslimhinden mister al beskyttelse.

I henhold til lokaliseringen af ​​betændelse forekommer børns bihulebetændelse:

  • ensidig, når kun en sinus er betændt,
  • bilateral, når infektionen påvirker begge bihuler.

I henhold til typen af ​​inflammatorisk proces klassificeres bihulebetændelse hos børn som følger:

  • Catarrhal form af sygdommen. Henviser til den akutte form for bihulebetændelse. Som et resultat af sygdommen kan knogler, periosteum eller knogler påvirkes. Sygdommen forløber uden dannelse af pus i maxillære bihuler.
  • Purulent fase. Med denne sygdom er næseslimhinden meget betændt, en stor mængde viskøs pus veksler med blod fra næsen.Purulent bihulebetændelse er let at genkende ved sin grimme lugt. Smerter, høj kropstemperatur er også tilgængelige. I dette trin er symptomerne på akut og kronisk bihulebetændelse symptomatiske, men tegnene er meget mere udtalt.

Fysioterapi

For med succes at overvinde den inflammatoriske proces, fremskynde udstrømningen af ​​slim og pus fra bihulerne, forbedre blodcirkulationen og lymfestrømmen, kan lægen ordinere fysioterapi. De mest berømte metoder anses for at være laserterapi, magnetoterapi, eksponering for ultralyd og UHF (ultrahøj frekvensbehandling). Hver af metoderne ordineres af en fysioterapeut. Alle kontraindikationer og andre nuancer tages i betragtning, først efter at den optimale procedure er valgt.

Skylning ved hjælp af et YAMIK-kateter

Enheden er et fleksibelt rør med to cylindre og en manchet til en sprøjte, hvoraf den ene ende, efter lokalbedøvelse, anbringes i en næsebor. Cylindrene oppustes skiftevis, og luft pumpes ud af den blokerede kanal med en sprøjte.

Hvis der efter terapiforløbet ikke observeres en positiv effekt, opstår spørgsmålet om en punktering. Børnelægen finder denne beslutning tilstrækkelig i den aktuelle situation.

Desuden, i vestlig medicinsk praksis, siger Dr. Komarovsky, er punktering standardmetoden til at afklare diagnosen af ​​bihulebetændelse, som giver dig mulighed for at isolere patogenet og på baggrund af bestemmelsen af ​​dets følsomhed over for forskellige klasser af antibiotika vælge det bedst egnede lægemiddel.

Så en punktering er nødvendig, hvis:

  • det er ikke muligt at bestemme sygdommens art (isolere patogenet)
  • det er umuligt at evakuere det purulent-slimede indhold og behandle bihulens slimhinde med antibakterielle og andre lægemidler.

Proceduren udføres under generel og lokal anæstesi. En buet nål gennemborer væggen mellem den nedre eller midtre nasal passage og bihulerne. Efter fjernelse af ekssudatet udfører lægen en række medicinske procedurer i sinus. Kateteret efterlades i behandlingsperioden, gennem hvilket bihulerne vaskes, og antibiotikumet administreres.

Immunmodulerende medikamenter

Ved behandling af maxillær bihulebetændelse hos børn er det nødvendigt at løse mange problemer, derfor kan udvalget af medikamenter, der er ordineret af en specialist, være meget bredt og afhænger af egenskaberne ved forløbet af en specifik inflammatorisk proces, barnets tilstand, hans alder og andre nuancer. Hvad ellers behandler bihulebetændelse hos børn? Så i de senere år er bakterielysater ofte inkluderet i ordningen - komponenter af inaktiverede (neutraliserede) bakterier, der hjælper med at gendanne lokal immunitet i næsevejene, stimulerer produktionen af ​​antistoffer til de mest almindelige patogener. Midlerne fra denne gruppe bruges som regel efter fjernelse af de akutte manifestationer af sygdommen for at fremskynde helingsprocessen samt til forebyggelse af rhinitis og bihulebetændelse.

Derudover bruges medikamenter, der indeholder probiotiske komponenter, til at hjælpe med at gendanne normal mikroflora i de øvre luftvej, hvilket også hjælper med at gendanne lokal immunitet. Opløsninger af bakteriofager, der har antibakterielle egenskaber og hjælper med at tackle den infektiøse proces i næsehulen, bruges også.

Også til behandling af bihulebetændelse hos børn kan forskellige medikamenter anvendes, hvis handling kan sigte mod at forbedre regenereringsprocesserne og løse andre problemer, der er relevante efter fjernelse af akutte manifestationer af bihulebetændelse. Inkluderet medicin baseret på plantekomponenter, for eksempel indeholdende cyclamen juice, som har evnen til at tynde slimet og øge sekretionen (slimudskillelse), samt forskellige olier, urter.I arsenalet for moderne medicin er der mange midler, der giver dig mulighed for at have en positiv indflydelse på patientens tilstand på forskellige stadier af sygdommen. Imidlertid er det kun den behandlende læge, der kan udarbejde en kompetent ordning for deres anvendelse.

Bilateral bihulebetændelse

Sygdommen er ret alvorlig. Nasal overbelastning kan dog muligvis ikke i høj grad forstyrre barnet, fordi ophobning af slim i bihulerne medfører en følelse af svaghed, alvorlig hovedpine, en hurtig stigning i temperatur og feber.

Hvis bilateral bihulebetændelse ikke behandles, vil det uundgåeligt medføre alvorlige konsekvenser. Hvis du har symptomer, skal du straks søge hjælp fra en læge, ellers vil en simpel bihulebetændelse blive til en kronisk.

Vigtigt! Bilateral bihulebetændelse er en betændelse, der påvirker begge bihuler. Denne form for sygdom er mere kompleks, og dens konsekvenser er mere alvorlige.

symptomer:

  • Det vigtigste symptom på denne type bihulebetændelse er en stærk hævelse i kindbenene, kinderne, panden og tænderne.
  • Denne sygdom forekommer med alvorlige smerter i hovedet og kæben, forværret med mad.
  • Patientens kinder bliver røde, og kropstemperaturen stiger.

Bilateral bihulebetændelse diagnosticeres med:

Behandling af kronisk bihulebetændelse hos børn

I den kroniske form afhænger behandlingen af ​​den faktor, der er blevet ”katalysator” i den kroniske inflammatoriske proces. For hver individuel mulighed tildeles en bestemt type terapeutisk effekt:

  1. Moderat kirurgi, afhængigt af patientens alder, hans tilstand, er nødvendig i nærvær af adenoider, kronisk rhinitis, krumning af næseseptum. Disse problemer forhindrer den normale sekretion af sekretion fra bihulerne, så den kroniske form begynder.
  2. Antibiotika er også ordineret, men først efter at patogenet er detekteret og dets følsomhedsniveau.
  3. Hvis bihulebetændelse og dens symptomer provoseres af problemer i mundhulen (for eksempel karies, stomatitis), er en obligatorisk sanitet af mundslimhinden nødvendig. Herefter ordineres antibiotika.
  4. Når bihulebetændelse hos børn er i remission, anbefales det at styrke immunforsvaret med vitaminer og gymnastik, deltage i fysioterapi, massage, gå i havet.
  5. Det anbefales at anvende antihistaminer i tilfælde af udvikling af en hyperplastisk og polyp form.

Fysioterapi i behandling af bihulebetændelse hos børn

Fysioterapeutiske procedurer er blandt de moderne effektive metoder til behandling af bihulebetændelse hos børn. Det er vigtigt at huske, at med maxillær bihulebetændelse er enhver fysioterapeutisk teknik kun en tilføjelse til den grundlæggende antibakterielle terapi. Hver procedure har sine egne nuancer og kontraindikationer.

Blandt de metoder, der anvendes til fysioterapi ved bihulebetændelse hos børn, er procedurer, der bruger ultrashort og superfrekvenselektromagnetiske bølger (UHF og UHF), diadynamiske strømme, ultralyd, elektroforese osv. Hver metode giver dig mulighed for at løse dine problemer - lindre smerter, lindre hævelse, aktivere processen med lægemiddelforsendelse til bihulerne, stimulere regenereringsprocesserne osv. Kun den behandlende læge kan beslutte behovet for fysioterapi, vælg den passende procedure til dette eller det ne af sygdommen. Alle ovennævnte procedurer udføres i fysioterapiafdelingen på klinikken eller hospitalet.

En af de mest moderne og effektive fysioterapeutiske metoder til behandling af betændelse i maxillær bihuler hos børn er vibroakustisk terapi. Brug af Vitafon-apparatet hjælper med at reducere hævelse i slimhinderne i næsehulen og bihulerne, aktiverer lymfedrænering og venøs udstrømning, forbedrer blodcirkulationen, hjælper med at reducere rus, stimulerer regenerative processer og styrker generel og lokal immunitet.Det skal bemærkes, at brugen af ​​vibroacoustic terapi til behandling af bihulebetændelse hos børn (som enhver anden fysioterapeutiske procedurer) ikke vises i det akutte stadie af sygdommen med purulent indhold i bihulerne, men kun på remissionstadiet.

Det er vigtigt, at for udførelse af vibroakustisk terapi er det ikke nødvendigt at besøge en medicinsk institution - behandling med Vitafon-apparatet kan udføres uafhængigt derhjemme. Dette er en meget relevant nuance, da regelmæssigt besøg af et barn på et hospital eller et medicinsk center, især i situationen for en nylig akut proces i maxillær bihulerne, på baggrund af svækket immunitet, kan føre til et tilbagefald af sygdommen eller andre sygdomme.

Læs mere om nuancerne i vibroacoustic terapi for bihulebetændelse her.

Enkeltsidet

Ensidig bihulebetændelse er en inflammatorisk proces i slimhinden, der finder sted i en af ​​de maxillære bihuler. Samtidig opstår smertefulde fornemmelser i den side af næsen, der er påvirket af sygdommen.

Symptomer på børns bihulebetændelse forveksles normalt med en triviel forkølelse, men når sygdommen flyder ind i et purulent stadium, er sygdommens symptomer mere udtalt:

Folkemedicin

Nogle gange er konservative teknikker kombineret med folkeopskrifter for at øge effektiviteten af ​​behandlingsprocessen. Inden man starter en naturlig behandlingsmulighed, skal forælderen helt sikkert diskutere dette punkt med lægen for at undgå uheldige prognoser. Populære folkemiddel mod bihulebetændelse hos børn:

  1. En stor rå gulerod tages. Vasket, skrællet. Friskpresset grøntsagssaft indsprøjtes i næsen tre gange om dagen. Et par dråber koncentreret juice skal fortyndes lidt med vand for at undgå en allergisk reaktion.
  2. Frisk viburnum juice kombineres med honning (1: 1). Den resulterende blanding opvarmes let. Medicinen tages oralt 1 spsk før måltider.
  3. Du skal købe salve med propolis. Dyp en vatpind i den og indsæt den i næsebor så omhyggeligt som muligt. Hold i 3-5 minutter.

Forebyggelse

For at forhindre bihulebetændelse hos et barn anbefaler Komarovsky:

  • Konsulter rettidigt en læge med ARVI og overhold alle medicinske recept.
  • Besøg tandlægen.
  • Ventiler rummet regelmæssigt og udfør våd rengøring.
  • At give luftbefugtning både ved hjælp af specielle enheder, der kan købes i butikken, og ved at placere vandbeholdere i lejligheden.
  • Begræns antallet af "støvopsamlere" i rummet.
  • Vær opmærksom på fysisk træning og vokal: alt, hvad der giver intensiv "luftning" af bihulerne og aktivering af blodcirkulation, stimulerer immunforsvaret af slimhinderne i næsen og bihulerne.
  • At øge barnets generelle immunitet (tempereringsprocedurer, fysisk aktivitet, sund ernæring).

Komarovsky taler om bihulebetændelse og insisterer på, at sygdommen hos børn og voksne kræver en professionel tilgang til diagnose og terapi. En velkendt børnelæge og programleder for tv-showet "School of Doctor Komarovsky" understreger, at behandlingen af ​​bihulebetændelse er uacceptabel uden en fuldtids konsultation med en specialist.

Symptomer på akut bihulebetændelse

Hos børn forekommer akut bihulebetændelse uventet og normalt efter en influenza, mæslinger, en forkølelse med en løbende næse, skarlagensfeber og andre sygdomme af en smitsom karakter.

Denne form for bihulebetændelse har symptomer, der er karakteristiske for alle typer af denne sygdom, såsom:

  • feber,
  • snerpet næse
  • generel svaghed i kroppen.

Skyl næsen

Det sker som følger:

  • Nasal skylning med saltopløsninger. For at gøre dette, øve sådanne midler som Salin, Aquamaris, der sælges på apoteker. Befugtning af næsehulen eliminerer let ødem, slimhinden er fugtig og hjælper med at fjerne slim fra maxillær bihulerne til ydersiden.Denne teknik fører praktisk talt ikke til bivirkninger.
  • Nasal skylning med antiseptiske opløsninger. I praksis anvendes saltvand eller furacilin ofte til dette. Denne teknik har vist gode resultater i behandlingen af ​​catarrhal sinusitis hos børn i alderen 8 til 10 år. Men det er forbudt at bruge til at behandle det purulente stadie af sygdommen, fordi infektionen kan komme ind i mellemøret.
  • Skylning af næsen ved at bevæge væsker langs Proetz. Denne procedure udføres af en ØNH-læge med hjælp fra en assistent. Den lille patient placeres på sofaen, og lægen hælder en vaskeopløsning i den ene næsebor. Assistenten suger på dette tidspunkt den tilførte væske fra den anden næsebor med en speciel enhed.

Antibiotika

For at stoppe purulent betændelse i den maxillære bihule bruges antibakterielle midler med succes. Med mangel på tid gennemføres ikke undersøgelser af den axillære flora og på følsomhed over for antibiotika, men tager anvendelse af lægemidler med et bredt spektrum af handling.

Følgende lægemidler bør betragtes som det mest populære:

  • Macrofoams. Det indeholder det aktive stof midecamycin, som kan undertrykke infektionen, der forårsagede bihulebetændelse,
  • Augmentin. Lægemidlet er baseret på penicillin. Det er et potent antibiotikum, som kun tages efter anbefaling fra en læge. Lægemidlet har en bivirkning på fordøjelseskanalen, og det bruges derfor ikke mere end 2 uger.
  • Sumamed. Udbredt antibiotikum. Det bruges til behandling af bihulebetændelse hos børn og voksne.
  • Ceftriaxone - injektioner. Det giver en god effekt i behandlingen af ​​infektionssygdomme, inklusive bihulebetændelse.
  • cefazolin - semisyntetisk antibiotikum. Det har en stærk antimikrobiel effekt. Det har en bivirkning på fordøjelseskanalen og kan forårsage allergi hos patienten.

I behandlingsregimet for bihulebetændelse inkluderes foruden antibiotika undertiden antihistaminer:

Salve til bihulebetændelse

Hjemme kan bihulebetændelse helbredes uden en punktering ved hjælp af salver inkluderet i den komplekse behandling.

Det handler om salver som:

  • Vishnevsky salve. Aflaster hurtigt og effektivt den inflammatoriske proces med bihulebetændelse. Derudover har det desinficerende, sårheling og regenererende egenskaber. Det bruges på ethvert stadie af sygdommen tre gange om dagen efter vask af bihulerne.
  • Flemings salve. Det hører til homøopatiske midler. Salven er forsynet med afsvækkende, antiinflammatorisk, vasokonstriktor virkning. Det hjælper med at normalisere vejrtrækning gennem næsen og forhindrer brud på kapillærer og blødning fra maxillær bihulerne.
  • Ichthyol salve. Det lindrer betændelse, har en antiseptisk og antipruritisk virkning. Men du skal bruge salven omhyggeligt, da den kan forårsage allergi i ansigtet og på næseslimhinden. Du kan ikke bruge denne salve i det akutte sygdomsforløb, da lægemidlet har en varmende virkning.
  • Oxolinsalve. Lægemidlet har en udtalt terapeutisk virkning. Det er i stand til at deaktivere de patogene vira, der forårsager bihulebetændelse.

Behandling af bihulebetændelse og bihulebetændelse ifølge Dr. Komarovsky

Den forsømte form for rhinitis forårsager ofte bihulebetændelse. Det handler om det, den berømte læge Komarovsky rapporterer, der mener, at bihulebetændelse og andre sygdomme i nasopharynx udvikler sig på baggrund af ikke helt helbredte infektioner.

Den inflammatoriske proces udvikler sig som et resultat af indtrængen af ​​mikroorganismer i sinus. Behandlingen af ​​bihulebetændelse skal ske under opsyn af en læge.

Inkluderet bihulebetændelse og bihulebetændelse kan forårsage polypper i nasopharynx, adenoider, krumning i næse-septum. Lignende patologier findes ofte hos patienter.

Symptomer på sygdommen forstyrrer respirationsprocessen i høj grad, bidrager til stagnation af slimhinder, inklusive pus, og udvikling af betændelse.Ud over bihulebetændelse kan patienten diagnosticeres med laryngitis, faryngitis, frontal bihulebetændelse og andre patologier.

Symptomer på bihulebetændelse kan også provosere en allergi. Som Dr. Komarovsky bemærker, bør behandling af nasopharynx kun udføres, når allergenet er fjernet, ellers vil behandlingen ikke medføre den ønskede terapeutiske effekt.

Folkemetoder

Individuelle forældre behandler selv denne sygdom hos deres børn ved hjælp af aloe juice, rødbeder, Kalanchoe og andre midler. Derudover bruger de baby næse massage og specielle åndedrætsøvelser.

En sådan behandling er acceptabel, men den skal udføres under tilsyn af en læge. Ellers kan der opstå komplikationer, og babyens krop vil blive skadet. Det er bedre, hvis behandling derhjemme bliver en tilføjelse til traditionel terapi.

Hjemmebehandling giver kun en positiv effekt ved milde former for sygdommen.

opskrifter:

    Oftest tilfører et barn infusion med grøn te eller frisk gulerodssaft tre gange om dagen i næsen for at lindre betændelse i bihulerne. Instillationsprocessen forekommer i henhold til følgende algoritme:
      Komplikationer af bihulebetændelse hos børn

    Efter bihulebetændelse kan børn opleve forskellige komplikationer, der har forskellig lokalisering og sværhedsgrad:

      Bihulebetændelse har en negativ effekt på synets organer. Dette henviser til hævelse af fibre, betændelse i banen og delvis venøs trombose. For at undgå komplikationer i synets organer er det nødvendigt at behandle bihulebetændelse med antibiotika, der ikke tillader infektionen at sprede sig. Dette er især vigtigt for børn med et svagt immunsystem. Purulent bihulebetændelse forhindrer udstrømning af slim, og derfor kan infektionen fra sinus let flytte til bane. Øjenbetændelse kan forekomme med eller uden suppuration.
      Du skal altid være opmærksom på sådanne faktorer:

    • for røde og hævede øjenlåg
    • når man trykker på bane, opstår smerter,
    • øjenbevægelse er vanskelig eller udføres med smerter,
    • purulent betændelse forekommer på baggrund af en stigning i kropstemperatur.
  • Den inflammatoriske proces i bihulerne kan let sprede sig til høreorganerne og forårsage en sygdom kaldet otitis media. En sådan komplikation ledsages altid af smertefulde fornemmelser og kan ikke helbredes på kort tid. Otitis opstår på baggrund af forhøjet kropstemperatur og en forringelse af barnets generelle helbred. Der er også tilfælde, hvor symptomerne på otitis ikke er meget udtalt, og sygdommen forløber hemmeligt. Men oftest føler barnet kraftige smerter i ørerne og hovedet.
  • En anden komplikation af bihulebetændelse kan være osteoperiostitis. Dette er en kompleks betændelse i knoglerne. Sygdomme vises, fordi processen med betændelse i slimhinden i de maksillære bihuler overgår til knoglevævet. Denne komplikation er meget farlig for barnets helbred. Osteoperiostitis kan være purulent eller enkel. Begge former for denne komplikation behandles kun med antibiotika.

Udsigter

Bihulebetændelse involverer en kvalificeret behandling.

Du kan ikke forlade det som det er, og det er uacceptabelt at selvmedicinere.

En patient med bihulebetændelse skal behandles af en otolaryngolog.

Kun en erfaren læge vil være i stand til at yde effektiv hjælp rettidigt og med høj kvalitet.

Hvis ubehandlede, formidable komplikationer vil uundgåeligt opstå. Dette gælder især for patienter med et svagt immunsystem - ældre borgere og børn.

Jo før patienten begynder at blive behandlet for bihulebetændelse, jo gunstigere er prognosen. Selv i avancerede tilfælde kan brugen af ​​konservative og kirurgiske behandlingsmetoder opnå en fuldstændig bedring. Det kan tage fra flere dage til 2 uger at komme sig efter akut bihulebetændelse.

Prognosen for kronisk bihulebetændelse, der fortsætter uden komplikationer, er også ret gunstig og afhænger normalt af varigheden af ​​processen og morfologiske ændringer.Prognosen for bihulebetændelse med komplikationer bestemmes fuldstændigt af arten af ​​komplikationen.

Hvis der ikke er brugt kompleks terapi, er risikoen for at udvikle komplikationer, såsom:

  • orbital abscess,
  • meningitis,
  • akut otitis media
  • sepsis,
  • bronkitis,
  • betændelse i lungerne.

Sygdomsbehandling

Hvis sygdommen har en indledende mild form, udføres behandling normalt ved hjælp af medicin.

  1. Vasoconstrictor-lægemidler stopper betændelse i slimhinden og letter vejrtrækningen.
  2. Brug saltvandsopløsninger og skyl næsen med bihulebetændelse.
  3. I tilfælde af feber kan lægen ordinere brugen af ​​antipyretiske stoffer.
  4. Komplekset med vitaminer og mineraler giver dig mulighed for at styrke immunforsvaret og forbedre patientens generelle tilstand

Men behandling med hjemmemetoder bør kun udføres efter aftale med lægen.

Hvornår skal man stoppe en løbende næse

bemærker, at udflod fra næsen ikke altid bør stoppes. Faktum er, at enhver decharge er forbundet med en bestemt årsag. Normalt begynder slimhinderne at producere slim for at beskytte kroppen mod alle slags irritanter. Sådanne irritanter inkluderer:

  • Vira og bakterier
  • Støv og giftige stoffer
  • Allergener.

Når en løbende næse optræder med en forkølelse, er en aktiv forkølelse forbundet med behovet for at udrydde infektioner, der kommer ind i kroppen. Det er slim, der indeholder stoffer, der kan stoppe udviklingen af ​​vira.

Hvis løbende næse under ARVI stopper, blokeres disse beskyttelsesfunktioner automatisk. Således anbefaler Dr. Komarovsky, at man under forkølelse ikke bruger medicin, der eliminerer forkølelse, så kroppen selvstændigt kan udføre sit arbejde.

Hvis der begynder at vises skorpe i nasale bihuler, og patienten begynder at nasale, kan slimet ikke klare infektionen og mister sine beskyttende egenskaber. I dette tilfælde bliver klynger et ideelt medium til reproduktion af bakterier. En person begynder gul-hvid udflod, hvilket indikerer udviklingen af ​​en bakteriel infektion.

Baseret på det foregående kan vi konkludere, at det ikke er værd at behandle en løbende næse med en almindelig forkølelse.

Hvis der vises tyk gullig eller purulent udflåd, er det nødvendigt at begynde passende behandling for ikke at forårsage forekomst af rhinitis, bihulebetændelse eller bihulebetændelse.

Bihulebetændelse og dens typer

Med bihulebetændelse spreder betændelse sig til det epiteliske lag af celler, det løse væv under dem og blodkar. Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionen er der:

  1. En akut form for bihulebetændelse, hvor symptomer og smerter udtales.
  2. Den kroniske form for bihulebetændelse, der udvikler sig på baggrund af forkert behandling.

Til gengæld kan den inflammatoriske proces være:

  • Catarrhal, når der ikke er pus i slimhinderne, dækker betændelse knoglen eller periosteum.
  • Purulent, hvis betændelsen trænger dybt ned, mens purulente ophobninger observeres i slimet.

Med hensyn til distribution kan bihulebetændelse være ensidig, hvis den påvirker den ene bihule, og tosidet, hvis begge bihuler påvirkes.

Konsekvenserne af bihulebetændelse

Hvis du ikke foretager behandling til tiden eller behandler den forkert, kan bihulebetændelse føre til alvorlige komplikationer. Forstyrrelser i luftvejene og indre organer inkluderer sygdomme som:

  1. Den kroniske form for bihulebetændelse,
  2. Tonsil betændelse
  3. Bronkitis og lungebetændelse,
  4. otitis media,
  5. Ethmoiditis, frontal bihulebetændelse.

Ud over en krænkelse af luftvejene, kan bihulebetændelse påvirke andre indre organer og forårsage sygdomme som:

  • Meningitis, encephalitis i skader på hjernen og dens membraner,
  • Myocarditis i hjertepatologier,
  • Gigt, reumatoid arthritis,
  • sepsis,
  • Nefritis.

Symptomer og behandling af bihulebetændelse hos børn: råd fra Dr. Komarovsky

Den kolde sæson provokerer forekomsten af ​​forskellige sygdomme hos børn, og bihulebetændelse er ingen undtagelse. Dette er en ret farlig sygdom, som skal være særlig opmærksom. Hvis bihulebetændelse forekommer, giver Komarovsky gode råd om, hvordan man hurtigt og bedst kan slippe af med denne sygdom. Dr. Komarovsky er en tilhænger af konservative terapimetoder.

Lægemiddelbehandling

Det er muligt at behandle bihulebetændelse, der forekommer i en mild form ved hjælp af medicin. Til behandlingen anvendes vasokonstriktormedikamenter, der hjælper med at eliminere hævelse i næseslimhinden og lette betændelsesforløbet.

Ved hjælp af saltopløsninger udføres vask af nasale bihuler fra akkumuleret slim og purulent sekretion. I tilfælde af feber anvendes antipyretiske lægemidler. For at styrke immunforsvaret og forbedre barnets trivsel bruges et kompleks af vitaminer og mineraler.

Derudover anbefaler Komarovsky brug af traditionel medicin, som hjælper med at eliminere betændelse, samt forbedre patientens velbefindende. Brug af alternative metoder er dog kun tilladt efter en omfattende diagnose og konsultation med den behandlende læge.

I det kroniske stadie af sygdomsforløbet eller dens komplicerede form udføres kirurgi, hvilket indebærer en punktering af den maxillære bihule og udpumping af purulent indhold.